文、图/梁正杰 陈琳

佛山复星禅诚医院（以下简称“佛山禅医”）全科住培专业基地高度重视住院医师规范化培训，争取发掘利用社区丰富教学资源、通过灵活的形式给予住院医师基层实践体验和能力锻炼。近年来，该院开展社区各类活动，包括定期组织全科住培医师开展家庭医生签约、健康体检、健康教育、养老院巡诊，为社区群众提供全方位、全周期的健康服务，在此过程中加强全科住培医师整体能力尤其是沟通合作能力的培养。

扎根基层 家庭医生规范化培训

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2017年开始，佛山禅医开展全科住培。佛山禅医家庭病床科副主任黄志荣，就是第一届的住培生。从住培生到家庭病床患者的“老朋友”，黄志荣和患者之间的故事数不胜数。

在住培阶段，黄志荣接触了一位叫曾伯的失智老人，常住在敬老院，他进食时会有呛咳，黄志荣评估后判断曾伯是患脑梗死的后遗症导致的吞咽困难。当时黄志荣建议为病人插胃管，开始家属并不同意，担心会限制了老人的行动自由，但曾伯呛咳的情况日渐严重，黄志荣耐心地跟家属分析插胃管的优点，并制定适合曾伯的治疗方案。

经过半年的反复沟通，家属同意了黄志荣的治疗方案，后续他还跟家属交代了插胃管的注意事项和日常护理方法，而曾伯的生活质量没有下降。“经过三年的全科住培会更注重提升医生的人文关怀，除了学到专业理论知识、治病救人外，更多会从患者角度出发，了解患者的家庭背景和情况，制定出适合患者的治疗方案。”他说。

“我国全科医生角色类似家庭医生，提供全周期的医疗照顾。”佛山禅医全科住培专业基地负责人、全科医学科主任兼石湾镇街道城南社卫中心主任陈庆昭介绍，佛山禅医下属拥有石湾镇街道城南社区卫生服务中心，是禅城区家庭医生签约机构之一。

借助该平台的优势资源，佛山禅医全科医学科住院医师规范化培训将家庭医生培训制定为一项规范的、独特的“特色课程”，住培生将有3年的时间在社区基层参与家庭医生、家庭病床服务，要求每位住培医师每年至少完成20个家庭签订家庭医生服务协议，完成至少1场健康教育活动，协助管理家庭病床5-10张，在实践中培养全科思维，提高医患沟通能力。

全科带教老师，全科医学科副主任、全科住培基地教学主任林圣纳表示，一个人的能力毕竟是有限的，医疗技术不是一个人就能够胜任，必须是一个团队。“所以，我会将自己多年积累的经验和体会毫无保留地教授给年轻的医生们，带着他们进入社区为居民们提供健康诊疗服务，逐渐地大家就形成了一个默契的团队，分工合作、各司其职，可以解决更多居民的健康问题。”

社会实践 多渠道培育医学人才

此外，为了让全科住培医师更好地融入基层，为广大社区群众提供专业、规范、及时的全生命周期健康管理，全科住培专业基地鼓励他们积极参与社区义诊活动和互联网医院上的线上问诊工作。今年2月开始，石湾镇街道及属地社区党组织携手佛山禅医党委在多个社区举办了大型义诊活动。

住培学员在较高水平的医院接受培训，锤炼临床技能，能够快速成长为一名合格医生。全科住培医师黄倩雯说：“通过住培，我学到了必备的临床技能，现在完全能够胜任全科医生的岗位了。”

2016年医科毕业后到恩平从事下乡支医的黄倩雯，2年多前在佛山禅医接受住培，“通过住培弥补了自己的专业知识短板，提升临床治疗水平。”她说，曾有家长带一位三四岁的男孩来求诊，他几乎每周都会咳喘，当地卫生院采取肌注激素治疗，但仍然反复发作。还因用药的原因，小孩出现发育迟缓的现象。通过规范化管理的手段，她确诊他是哮喘，在有针对性地治疗后，近两年他已没再发病。

住培期间，黄倩雯多次参加医院联合社区组织的义诊活动。“我认为爱心义诊活动是住院医师规范化培训中思政教育的重要组成部分。住培医师参与到爱心义诊中，既是向社会传递爱心，又是对我们自身的锻炼。”她表示，在义诊中，大家各司其职，用自己所学的知识帮助他人，也体会到了团队协作的快乐。活动中或许辛苦，或许炎热，但是这一切都在患者说出那句“你们辛苦了”的话语时烟消云散。

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 朱嘉乐

校对 | 彭继业

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